הריני מסכים, מצהיר, מאשר ומתחייב כי ידוע לי שהעירייה שומרת לעצמה את הזכות לגבות היטל ו/או אגרה ו/או דמי שימוש ו/או כל תשלום אחר על פי כל דין בגין הסכמתה לביצוע הסגירה העונתית. מבלי לגרוע מכלליות האמור, ידוע לי כי הסכמת העירייה מותנית בין היתר בתשלום דמי שימוש בסך _______ ₪ למ"ר לעירייה, ובסך הכל _______ ₪ לחודש, בגין השימוש בשטח המאושר לסגירה העונתית (להלן: "דמי השימוש"). כמו כן ידוע לי כי העירייה רשאית לעדכן מעת לעת את גובה דמי השימוש, ועם עדכון כאמור יחולו דמי השימוש המעודכנים על המבקש, והדבר חל בשינויים המחוייבים גם ביחס לקביעה ו/או עדכון של היטל ו/או אגרה ו/או דמי שימוש ו/או כל תשלום אחר על פי כל דין.
תחולה: בקשות להיתר במרחב התכנון של הוועדה המקומית קרית גת, לעניין כתב שיפוי והתחייבות בלתי חוזרת של מבקש סגירה עונתית בשטח מקרקעי עירייה בחזית בית עסק - בית אוכל — היטל, אגרה ודמי שימוש.