הנחיות להפעלת חדרי לידה

מסמך — הנחיות להפעלת חדרי לידה

• הואילו להעביר תוכן חוזר זה לידיעת כל הנוגעים בדבר במוסדכם.חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סיום החוזר (ללא מספור)
• חוזר זה מחליף ומבטל את החוזר שבסימוכין.חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — פתיח, פסקה 2 (ללא מספור)
• בהמשך לחוזרנו שבסימוכין, הננו להביא בזאת לידיעתכם נוסח מעודכן של הנחיות להפעלת "חדרי לידה".חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — פתיח, פסקה 1 (ללא מספור)
• כל אישה (שאינה נמצאת בתהליך של לידה פעילה), המתקבלת למיון מיילדותי, או לחדר לידה תיבדק ע"י רופא.חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 2 — בדיקות וטיפולים בחדר הלידה, סעיף 2.1
• כל אישה המשתחררת ממיון מילדותי לביתה – תיבדק ע"י רופא המוסמך לשחרר מחדר מיון יולדות.חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 2 — בדיקות וטיפולים בחדר הלידה, סעיף 2.2
• יש להחתים כל אישה המתקבלת ללידה על טופס ההסכמה לטיפולים רפואיים במהלך הלידה ועל טופס הסכמה לטיפול ביילוד לאחר הלידה - המצ"ב.חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 2 — בדיקות וטיפולים בחדר הלידה, סעיף 2.3
• בכל שלב של הלידה, תהיה היולדת בהשגחת מיילדת.חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 2 — בדיקות וטיפולים בחדר הלידה, סעיף 2.4
• כל יולדת תעבור, סמוך לקבלתה לחדר לידה, לפחות את הבדיקות הבאות: א. אנמנזה ובדיקת מסמכי מעקב ההריון ע"י המיילדת או הרופא; ב. בדיקה…חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 2 — בדיקות וטיפולים בחדר הלידה, סעיף 2.5
• במהלך הלידה יבוצע מעקב אחר הדופק העוברי על פי אמות מידה מקצועיות מקובלות.חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 2 — בדיקות וטיפולים בחדר הלידה, סעיף 2.6
• לכל יולדת תנוהל רשומה רפואית מסודרת בה ירשמו כל פרטי היולדת, מהלך הלידה וממצאי הניטור העוברי.חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 2 — בדיקות וטיפולים בחדר הלידה, סעיף 2.7
• כל יולדת תקבל מידע על מהלך הלידה ועל הטיפול הצפוי בה וביילוד.חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 2 — בדיקות וטיפולים בחדר הלידה, סעיף 2.8
• לכל יולדת תינתן האפשרות בעת קבלתה, לנוכחות של מלווה אחד לפחות לפי בחירתה (אם התנאים הפיסיים בחדר הלידה ונסיבות מהלך הלידה מאפשרים…חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 2 — בדיקות וטיפולים בחדר הלידה, סעיף 2.9
• הטיפול הראשוני ביילוד יבוצע ע"י הצוות הרפואי / מיילדותי הנוכח בעת הלידה בחדר הלידה.חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 3 — הטיפול ביילוד, סעיף 3.1
• רופא ממחלקת יילודים יהיה מעורב במהלך הלידה בכל מקרה שיש חשש לבריאותו של העובר.חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 3 — הטיפול ביילוד, סעיף 3.2
• שיוך וזיהוי היילוד, מיד לאחר הלידה יתבצע ע"פ חוזרנו מס' 4/2011 מיום: 19.1.2011.חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 3 — הטיפול ביילוד, סעיף 3.3
• באגף חדרי לידה יש לייעד אתר שישמש כ"חדר מיון יולדות" בו תיבדקנה כל הפניות הדחופות של נשים הרות בשליש האחרון להריונן.חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 4 — מבנה ואירגון, חדר מיון יולדות, סעיף 4.1.1
• בחדר מיון יולדות יהיה מכשיר אולטראסאונד ומוניטור עוברי.חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 4 — מבנה ואירגון, חדר מיון יולדות, סעיף 4.1.2
• יש לנהל רישום של כל הפונות למיון יולדות.חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 4 — מבנה ואירגון, חדר מיון יולדות, סעיף 4.1.3
• חדרי לידה יתפקדו כיחידות ייעודיות לטיפול ביולדת וביילוד 24 שעות ביממה.חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 4 — מבנה ואירגון, חדרי לידה, סעיף 4.2.1
• אגף חדרי הלידה יחולק לעמדות לידה / לחדרי לידה, שיצוידו במיכשור בהתאם לצרכים הרפואיים הבסיסיים לטיפול ביולדת וביילוד.חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 4 — מבנה ואירגון, חדרי לידה, סעיף 4.2.2
• אגף חדרי הלידה יצוייד במערכת תקשורת זמינה (מומלץ: אינטרקום) אל אתרים חיוניים בביה"ח, כגון: חדרי ניתוח, חדרי רופאים תורנים, בנק דם,…חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 4 — מבנה ואירגון, חדרי לידה, סעיף 4.2.3
• באגף חדרי לידה יהיו תשתיות וציוד נדרש לביצוע החייאה ליולדת וליילוד.חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 4 — מבנה ואירגון, חדרי לידה, סעיף 4.2.4
• רצוי כי, באגף חדרי הלידה או, בסמוך לו, יהיה חדר ניתוח ובו עמדה אחת לפחות המיועדת להתערבות ניתוחית דחופה ביולדת.חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 4 — מבנה ואירגון, עמדות ניתוח, סעיף 4.3.1
• חדר הניתוח, יהיה ערוך לביצוע ניתוח קיסרי דחוף במהירות המירבית, (תוך 30 דקות לכל היותר, ממועד ההחלטה על הצורך בביצוע הניתוח).חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 4 — מבנה ואירגון, עמדות ניתוח, סעיף 4.3.2
• ליד חדר הניתוח יהיה אתר המיועד להשגחה לאחר הרדמה (התאוששות / התעוררות), אשר יופעל מיידית במקרה הצורך.חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 4 — מבנה ואירגון, עמדות ניתוח, סעיף 4.3.3
• בתוך או בסמוך לחדר הניתוח תופעל עמדת החייאה מתקדמת ליילוד.חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 4 — מבנה ואירגון, עמדות ניתוח, סעיף 4.3.4
• בנק דם, מכון דימות ומעבדה דחופה יהיו זמינים לחדרי הלידה 24 שעות ביממה.חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 4 — מבנה ואירגון, שרותי תשתית, סעיף 4.4 (הטקסט ללא מספור משנה)
• באגף חדרי לידה יהיה אזור המתנה שיעמוד לרשות משפחות היולדות ובו, לכל הפחות מקומות ישיבה, מתקן שתיה למים צוננים ומיתקן לרכישת שתיה…חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 4 — מבנה ואירגון, חדר המתנה, סעיף 4.5 (הטקסט ללא מספור משנה)
• רופא מומחה במיילדות וגינקולוגיה יהיה נוכח באגף חדר הלידה בכל שעות העבודה הסדירה.חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 5 — הצוות המטפל ביולדת וביילוד, רופאים, סעיף 5.1.1
• בשעות התורנות ימצא בחדרי הלידה רופא מומחה במיילדות וגינקולוגיה או מתמחה במיילדות וגינקולוגיה הנמצא בשנתיים האחרונות להתמחותו, או…חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 5 — הצוות המטפל ביולדת וביילוד, רופאים, סעיף 5.1.2
• התערבות רפואית בלידה כגון: ניתוח קיסרי, לידה מכשירנית ובקורת חלל הרחם או צוואר הרחם, תעשה באחריות הרופא האחראי באותה המשמרת. תפירת…חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 5 — הצוות המטפל ביולדת וביילוד, רופאים, סעיף 5.1.3
• רופא יילודים או רופא ילדים במהלך תקופת סבב או שעבר תקופת סבב (רוטציה) ביחידה לטיפול מיוחד ביילוד, יהיה זמין לקריאה מידית לחדרי…חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 5 — הצוות המטפל ביולדת וביילוד, רופאים, סעיף 5.1.4
• רופא מומחה בהרדמה או מתמחה בכיר בהרדמה (לאחר שעבר מחצית מתקופת ההתמחותו, ובאישור מנהל מחלקת הרדמה) יהיה זמין מיידית לחדר לידה בכל…חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 5 — הצוות המטפל ביולדת וביילוד, רופאים, סעיף 5.1.5
• מיילדות: בחדרי הלידה חייבות להיות בכל עת, מיילדות מורשות.חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 5 — הצוות המטפל ביולדת וביילוד, מיילדות, סעיף 5.2
• מינהל: לחדרי הלידה יינתנו שירותי מזכירות, שיכללו קבלה, מודיעין רישום קבלה ושיחרור.חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 5 — הצוות המטפל ביולדת וביילוד, מינהל, סעיף 5.3
• עובדי משק: בחדרי הלידה ימצאו עובדי משק להבטחת ניקיון עמדות הלידה וחדר הניתוח.חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 5 — הצוות המטפל ביולדת וביילוד, עובדי משק ואלונקאים, סעיף 5.4.1
• אלונקאים: לחדרי הלידה יהיו אלונקאים זמינים בכל שעות היממה לשם העברת יולדות.חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 5 — הצוות המטפל ביולדת וביילוד, עובדי משק ואלונקאים, סעיף 5.4.2
• עגלת החיאה המכילה ציוד ותרופות;חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 6 — מיכשור נדרש באגף חדרי לידה, סעיף 6.1
• מוניטור קרדיאלי.חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 6 — מיכשור נדרש באגף חדרי לידה, סעיף 6.10
• ערכת החייאה ליילוד הכוללת: (א) מכשירי סטורציה בטכנולודיית Massimo לניטור ריווי חמצן של היילוד; (ב) מכשירי Neopuff להנשמת הילוד;…חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 6 — מיכשור נדרש באגף חדרי לידה, סעיף 6.2
• אינקובטור נייד מצוייד בבלון אוויר ובלון חמצן המחוברים דרך בלנדר;חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 6 — מיכשור נדרש באגף חדרי לידה, סעיף 6.3
• מכשיר אולטראסאונד;חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 6 — מיכשור נדרש באגף חדרי לידה, סעיף 6.4
• ציוד לביצוע לידה מכשירנית;חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 6 — מיכשור נדרש באגף חדרי לידה, סעיף 6.5
• רצוי מכשיר למדידת מצב המאזן חומצי / בסיסי לעובר;חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 6 — מיכשור נדרש באגף חדרי לידה, סעיף 6.6
• מכונת הרדמה;חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 6 — מיכשור נדרש באגף חדרי לידה, סעיף 6.7
• מכשיר א.ק.ג.;חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 6 — מיכשור נדרש באגף חדרי לידה, סעיף 6.8
• דפיברילטור מסונכרן;חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 6 — מיכשור נדרש באגף חדרי לידה, סעיף 6.9
• עמדת קבלת יילוד הכוללת מכשיר חימום וציוד החייאה בסיסי ליילוד.חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 7 — מיכשור נדרש ליד כל עמדת לידה, סעיף 7.1
• מיכשור ניטור: מד לחץ דם ומד רווי החמצן (pulse oxymeter) של האם.חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 7 — מיכשור נדרש ליד כל עמדת לידה, סעיף 7.2
• מוניטור קרדיוטוקוגרפי.חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 7 — מיכשור נדרש ליד כל עמדת לידה, סעיף 7.3
• מכשיר מונה טיפות.חוזר מינהל הרפואה 31/2012 — סעיף 7 — מיכשור נדרש ליד כל עמדת לידה, סעיף 7.4