תנאים להפעלה ולרישום של מרפאת דיאליזה בקהילה — חוזר חטיבת הרפואה 28/2017
נדגם 2026-09-18 · מקור רשמי ↗ · חיפוש בתוך המסמך ←
- שטח כל עמדת דיאליזה, יהיה לפחות 8 מ"ר.
- כשהמרחק בין העמדות יהיה 2.25 מטר לפחות, ממרכז עמדה אחת למרכז העמדה שלידה, באופן שיאפשר גישה נוחה של הצוות הרפואי למטופל ולציוד.
- מס' עמדות מיירבי לאולם יהיה 13 והעמדות ימוספרו.
- עמדות הדיאליזה תופרדנה על ידי וילון / מחיצה.
- בתחנה יותקנו חיווי התרעה של כל המערכות המנוטרות: גזים רפואיים, חשמל, מערכת הכנת המים לדיאליזה, רמת הכלור בין סנני הפחם הפעיל,…
- תחנת אחות תמוקם במקום המאפשר תצפית וגישה נוחה לכל העמדות שבאחריותה / טלוויזיה במעגל סגור.
- ובכלל זה נגישה לנכים, על פי התקנים המחייבים, ובהתאם לתקנות שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות (התאמות נגישות לשירותי בריאות ולמקומות…
- יש להבטיח גישה נוחה, מעברים רחבים - של 160 ס"מ לפחות.
- והמצאות מעלית במבנים רב קומתיים, המתאימים להכנסה או הוצאה של אלונקת אמבולנס, למקרה של צורך בפינוי.
- תוקצה עמדת דיאליזה נפרדת, למטופל נשא הפטיטיס B / לטיפול בחולים עם מחלות הדורשות בידוד מגע.
- יוקצה חדר המתנה, ובו דלפק קבלת חולים נגיש לנכים.
- תאי שירותים הכוללים: אסלה וכיור, ביחס של 1:5 מטופלים.
- תא אחד יאפשר גישה לנכים, הכולל מערכת קריאה לאחות.
- ותא שירותים נוסף יהיה לשימוש הצוות.
- מלתחה לצוות.
- חדר טיפולים המיועד לטיפולים רפואיים שוטפים, ובו כיור.
- חדר רופא ובו כיור.
- חדר אחות אחראית ובו כיור.
- חדר צוות ומטבחון או חדר המשמש חדר צוות יחד עם מטבחון פתוח.
- חדר יעודי למים המשמש לייצור מים המתאימים לדיאליזה, לפי חוזר מינהל הרפואה 9/2014 "טיפול במים לשימוש בהמודיאליזה".
- מחסן לציוד רפואי מתכלה, בהפרדה ברורה בין סוגי הציוד.
- מחסן לתמיסות, ומחסן משקי.
- חדר לאיחסון, טיפול ותיקון מכונות דיאליזה, הכולל חיבור למים המתאימים לדיאליזה.
- חדר לכלי ניקיון ולחומרי ניקיון, ובו ברז מילוי לדלי וכיור לסילוק מי שופכין.
- חדר תרופות בסמוך לחתנת האחות, ובו כיור, דלפק להכנת תרופות ומקרר תרופות כנדרש.
- חדר כביסה, במרפאה שאין שירותי כביסה חיצוניים.
- חדר / שטח יעודי לאחסון כבסים נקיים.
- חדר ריכוז פסולת, ובו יהיו מיכלים נפרדים לפסולת רפואית ולפסולת חדה / מזוהמת.
- חדר יעודי לדיאליזה פריטונאלית.
- יש לתכנן מיגון מרפאת הדיאליזה בהתאם להנחיות מעודכנות של פיקוד העורף (תיקון) התשס"ז – 2007.
- מומלץ חדר נפרד.
- כאשר אין חדר נפרד, מומלץ לרכז את הנשאים במשמרת נפרדת משאר החולים. כאשר גם זה לא ניתן, יש להגדיר אזור נפרד בתוך חדר הטיפולים לנשאי…
- יש לספק ציוד מתכלה וציוד ניטור (מד לחץ דם, סטטוסקופ וכד') ייעודיים לעמדות הנשאים, בנפרד מהציוד של המטופלים האחרים.
- תכשיר אלכוהולי לחיטוי ידיים ליד כל מכונה, בעגלת הטיפולים וביציאה מהחדר.
- סבון אנטימיקרוביאלי בכל הכיורים המיועדים לרחצת ידיים של הצוות.
- יש לאגור ולשנע בשקיות אטומות לנוזלים, באוגרי כביסה סגורים, בעלי מכסה ורגלית לפתיחה.
- מתקנים לפסולת: סגורים, בעלי מכסה ורגלית לפתיחה, מדופנים בשקית ניילון חזקה.
- מיגון - בהתאם ל"תקנות ההתגוננות האזרחית (מפרטים לבניית מקלטים) (תיקון), התשע"ג - 2011", על תיקוניו.
- על המרפאה לעמוד בדרישות "שירותי הכבאות האזוריים, תשי"ט - 1956".
- חשמל - בהתאם ל"תקנות החשמל (מתקני חשמל ואתרים רפואים במתח עד 1000 וולט), התשנ"ה 1994", על תיקוניו.
- אולמות הטיפול מסווגים כקבוצת אתר שמוש 2 לפי חוק החשמל.
- מיזוג אויר - בהתאם לנוהל "AC-01 מערכות מיזוג אוויר", של משרד הבריאות, המינהל לתכנון, פיתוח ובינוי מוסדות רפואה 2014 על תיקוניו.
- גזים רפואיים - בהתאם לנוהל "01 – G: מערכות גזים רפואיים", של משרד הבריאות, המינהל לתכנון, פיתוח ובינוי מוסדות רפואה 1996 על…
- חדרי המכונות יהיו מבודדים לרעש.
- תהיה הקפדה על הפרדה באיחסון בין כביסה נקייה למלוכלכת.
- חדר כביסה כולל כניסה של כביסה מלוכלכת, מכונת כביסה, מייבש, יציאה של כביסה נקייה, בהתאם לחוזר מינהל רפואה "טיפול בכביסה במתקנים…
- סילוק פסולת - בהתאם ל"תקנות בריאות העם (טיפול בפסולת במוסדות רפואיים) התשנ"ז - 1997", ולחוזר מינהל הרפואה מס' 34/1998.
- מערכת לייצור מים - בהתאם לחוזר מנהל רפואה "טיפול במים לשימוש בהמודיאליזה" ועל תיקוניו מס': 9/2014.
- פינוי תמלחת - בהתאם ל"תקנות המים (מניעת זיהום מים) (איסור הזרמת תמלחת למקורות מים), התשנ"ח 1998 - תיקון 2004 בדבר דרישות משרד…
- מאגר מים - במקרים של תקלה באספקת המים, תוכל מרפאת הדיאליזה לפעול במשך 4 שעות נוספות, בהתאם לסעיף 2.1 בנוהל "טיפול במים לשימוש…
- אספקת מים - מרפאת דיאליזה תהיה קשורה בהסכם, עם תאגיד המים האזורי, לאספקת מים למרפאה במקרה חירום ממושך.
- חשמל - במקרים של תקלה באספקת החשמל, תוכל המרפאה לפעול בהתאם, באמצעות גנרטור, המאפשר הפעלת המרפאה כנדרש ב"חוק החשמל התשי"ד - 1954"…
- בכל מקרר יותקן חייגן אוטומטי, מחובר למוקד שיתריע על חריגה מרמת הטמפרטורה / תיעוד 24 שעות של מד טמפרטורה.
- בעמדת הבידוד יוקצו מכונות ייעודיות, לשמוש מטופלים נשאי נגיף דלקת כבד מסוג B, ומכונה למחוללים אחרים המחייבים בידוד בהתאם לצורך.
- בחדר יהיה כיור, מכשיר דיאליזה וציוד נלווה, נפרדים וייעודיים לטיפול במטופל כאמור.
- בכל מרפאת דיאליזה יהיה מכשיר דיאליזה חלופי אחד לפחות.
- על כל 10 מכונות דיאליזה ברישוי, יהיה מכשיר דיאליזה חלופי אחד.
- במרפאת דיאליזה תהיה עגלת החייאה הכוללת תרופות וציוד לביצוע פעולות חרום, כמפורט בחוזרי מנהל הרפואה בנושא.