דילוג לתוכן
בתוקףHW-3865 יחידות ידע
הנחיות תכנון למתחם ייעודי לאשפוז וטיפול בחולי COVID-19, מהדורה 3
- מחלקות אלו ייועדו לנדבקים חיובים בלבד ולא לחשודים בהדבקות.
- בכל מחלקה יוגדר אזור צהוב (מזוהם) (אזור בו שוהים המטופלים לרבות פרוזדורים) ואזור ירוק, נקי (אזור חיצוני לעבודת הצוות).
- ההפרדה בין האזור הצהוב לאזור הירוק (נקי) תעשה באמצעות מבואות.
- על מערכת מיזוג האוויר באזור הצהוב להיות מנותקת באופן מוחלט משאר האזורים סביבה.
- מערכות מיזוג משותפות עם סחרור אוויר יכובו, ינותקו והמעברים יאטמו (הן מעברי התעלות והן מעברי הבינוי).
- המערכות הבאות ימשיכו לפעול ויש לוודא את תקינותם: 1. אספקת אוויר צח. 2. יניקות מתאי שירותים. 3. יחידות מיזוג אוויר עצמאיות (מזגנים…
- מחלקות קורונה, בהם חלק מהחולים עוברים פרוצדורות יוצרות ארוסול בחלל אויר משותף לשאר המחלקה, נדרשות לבידוד אויר בכל המחלקה.
- במבואת הכניסה והיציאה מהמחלקה יותקן מפוח צירי (וונטה) בספיקה שתייצר 4 החלפות אוויר לשעה בחדר המבואה. מפוח זה ינק אוויר מהמבואה,…
- גשר אוויר בין המבואה ובין הצד הירוק (גשר הבנוי מתריס במבואה, תריס בצד הנקי וחיבור תעלות בצורת "ח" בין המבואה לצד הנקי), על מנת…
- אין ליצר לחץ חיובי בחדרי המבואה.
- יתווספו מערכות אספקת אוויר צח, מיזוג אוויר ויניקה, ככל שיידרשו לביצוע המחלקה כנדרש.
- במאזן האוויר במחלקה, יילקחו בחשבון כל מערכות האוויר הצח הקיימות וכל מערכות היניקה הקיימות. בכלל זה מערכות יניקה משירותים ומערכות…
- ג- במחלקת ההתפרצות נדרש להבטיח אספקה של מינימום של 3 החלפות אוויר צח מטופל בשעה ומינימום של 4 החלפות יניקה בשעה, ישירות אל החוץ.
- במחלקת ההתפרצות נדרש להבטיח אספקה של מינימום של 3 החלפות אוויר צח מטופל בשעה
- על מאזן האוויר להבטיח לחץ אוויר שלילי בזרימה בחלקת ההתפרצות, כאשר פרופיל זרימת האוויר יהיה מהפרוזדורים והשטחים הציבוריים, דרך חדרי…
- מערכות היניקה שיתווספו יהיו בהזנה חיונית (בגיבוי גנרטור), על מנת להבטיח המשך יניקת אוויר גם בעת הפסקת חשמל.
- יתאפשר שימוש במערכות מיזוג האוויר המסחררות אוויר בתוך החדרים, דוגמת יחידות מפוח נחשון ו/או מזגנים מפוצלים.
- יחידות אלו לא תחשבנה במאזן האוויר הכולל מעלה ותשמשנה למיזוג אוויר בחדרים/שטחים ציבוריים בלבד.
- תשתיות מחלקות ייעודיות לחולי קורונה או חשודים, צריכות לאפשר הפרדה פיזית בין אזורים נגועים לאזורים נקיים, ומסלול עבודה ברור.
- מתחם שישמש לאשפוז/טיפול בחולי COVID-19 יהיה מופרד פיזית באמצעים קבועים משאר חלקי המבנה.
- המעבר בין האזורים יהיה באמצעות דלתות שניתנות לסגירה, ללא נעילה.
- במתחם תתקיים חלוקה לאזורים באמצעות הפרדות פיזיות קבועות
- במסגרת ביצוע ההתאמות הנדרשות יש לשמור על פרוגרמת הבטיחות של המבנה ולבצע התאמה ככל שנדרש.
- המתחם יחולק לאזורים כמפורט להלן
- המלצה: לרווח ככל שניתן בין מיטות האשפוז, לאשפז תחילה חולה אחד בחדר (ומיצוי החדרים לפני הכנסת חולה נוסף).
- בתוך האזור הצהוב יוקצו מספר עמדות מוגברות כולל הכנה לביצוע דיאליזה (מספר העמדות והתמהיל לבחינה בנפרד).
- כניסת הצוות הרפואי למתחם הצהוב מהאזור הירוק רק ממבואת כניסה ייעודית כפולה מהאזור הירוק למתחם הצהוב. המבואה נחשבת צהובה.
- יציאת הצוות הרפואי מהמתחם הצהוב לאזור הירוק רק ממבואת יציאה נפרדת ייעודית והתנועה בה חד כיוונית לאזור הירוק, המבואה הנ"ל שנחשבת גם…
- חולים, מזון, פינויים והספקות יכנסו ויצאו מהמתחם בכניסה נפרדת וייעודית לכך.
- אזור זה יכלול לפחות את חדרי ו/או מתחם אשפוז, חדרי שירותים/מקלחת, ושטחים ציבוריים נוספים ככל שניתן.
- עמדת ההתמגנות תכלול את כל ציוד ההתמגנות הדרוש, מראה, כרזות הדרכה.
- באזור זה תוכשר עמדת התמגנות לפני כניסה לאזור הצהוב.
- תתאפשר התמגנות ללא הפרעה.
- ניתן להכשיר במתחם זה את חדר הבקרה, עמדת תרופות, חדר צוות/מנוחה וכל פונקציה נוספת לרווחת הצוות.
- אין לאשפז חולים או להעביר חולים באזור זה.
- המלצה: נגישות למקלחת ושירותים בסמיכות למבואת היציאה.
- מבואת יציאה מרווחת שתאפשר תנועת גוף חופשית ותכלול פח עם מכסה ורגל לפתיחה, מראה, כסא, אמצעי רחצה ו/או חיטוי ידיים, כרזות הדרכה,…
- אזור המיועד להסרת מיגון. האזור ימצא במעבר מהאזור הצהוב לאזור הירוק ו/או אל מחוץ למתחם.
- אין מעבר חולים במבואה.
- ניהול האוויר בתא זהה למבואה (יניקה תמידית מתוך התא לאזור המזוהם או מחוץ למבנה).
- תא שרות, להעברת חפצים בעלי נפח קטן: תא השרות יתפקד כתא אינטרלוק קטן עם מערכת שליטה מבוקרת באזור הנקי (ירוק, צוות בלבד).
- עדיפות לביצוע אגפים שקופים להבטחת שליטה ותפקוד בטוח של התא.
- תנועת הצוות תאופיין במסלול חד כיווני. חוץ ← אזור ירוק ← מבואת הכניסה ← אזור צהוב ← מבואת יציאה (הסרת מיגון) ← אזור ירוק או יציאה…
- תנועת מבקרים (ככל שתאושר, במתווה שיפורסם): מסלול זהה לצוות (תנועה במסלול חד כיווני).
- בשטח מחוץ למתחם, ימצא חדר מנוחה לצוות עם חיבור אינטרקום לתחנת אחות, שירותים, מטבחון צוות וכו'
- יש לשאוף להפרדה מוחלטת בציר תנועה אנכי אל האזור הצהוב המיועד לאשפוז/טיפול בחולי COVID-19 משאר המחלקות/שטחי המוסד.
- במידה ומתאפשר יש לייעד מעלית אחת לאזור זה לעיל. מעלית זו תשמש להגעת או יציאת חולים למחלקה ולפינויי אשפה וכביסה מהמחלקה.
- המעלית תחסם או תנעל בתחנות בקומות נקיות.
- במידה ולא ניתן ליצור הפרדה מוחלטת בין המעליות יש ליצור לובי מעליות ניטרלי ולפעול על פי נוהל להעברות, פינויים וחיטוי.
- יניקה מהשרותים, מחדר האשפוז ומהשטחים הציבוריים בשיעור של 4 החלפות אוויר בשעה לפחות. אין הכרח לינוק אוויר מהשטחים הציבוריים, אך סך…
- למחלקה יהיו אזורי מנוחה לצוות, מופרדות פיזית ואווירנית, בו הצוות ישהה ללא מיגון.
- יחידת הטיפול באוויר: יחידת מיזוג עצמאית לאזור המזוהם ולאזור הנקי. אין לעשות שימוש ביחידות משותפות בין האזור המזוהם לאזור הנקי או…
- סעיף: מערכת בקרה | ערך: √
- סעיף: קירור בקיץ | ערך: √
- סעיף: יניקה ייעודית | ערך: √
- סעיף: טמפ׳ תכנון בקיץ | ערך: 69.8°F (21°C)
- סעיף: טמפ׳ תכנון בחורף | ערך: 71.6°F (22°C)
- סעיף: הזנה חיונית | ערך: √ | הערות: למערכות היניקה החדשות שתתווספנה
- סעיף: מספר החלפות אוויר חיצוני מינימלי לשעה (אספקת אוויר צח מטופל) . | הערות: ניתן לספק אוויר צח ממערכת מרכזית. יש לספק התראה…
- ניתן לספק אוויר צח ממערכת מרכזית.
- סעיף: חימום בחורף | ערך: √
- מספר החלפות אוויר מינימלי לשעה ביניקת האוויר: 4
- סעיף: מספר החלפות אוויר חיצוני מינימלי לשעה (אספקת אוויר צח מטופל) . | ערך: 3
- לחץ שלילי של מתחם האשפוז: לחץ שלילי בזרימה ביחד לחללים סמוכים
- המבואות למחלקה צריכות להבנות באופן המאפשר הסרה בטוחה של אמצעי המיגון ללא ניגוע.